ใบขออนุญาตใช้ยานพาหนะส่วนกลาง/รถรับรอง
วันที่ ................................
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลคลองตะเกรา
ข้าพเจ้า ................................ ตำแหน่ง ................................ ขออนุญาตใช้ยานพาหนะส่วนกลาง/รถรับรอง ทะเบียน ................................ เพื่อปฏิบัติราชการ เรื่อง ................................ ณ ................................
ตั้งแต่วันที่ ................................ เวลา ................................ เดินทางกลับวันที่ ................................ เวลา ................................ มีผู้โดยสารจำนวน ...... คน โดยมี ................................ เป็นพนักงานขับรถ
เลข กม. ออก .............. เลข กม. กลับ ..............
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุญาต
(................................)
ตำแหน่ง ................................
ความเห็นผู้ควบคุมรถ
☐ มีรถว่าง สามารถจัดให้ได้
☐ ไม่มีรถว่าง
(................................)
ผู้ควบคุมรถ
คำสั่งผู้อนุญาต
☐ อนุญาต
☐ ไม่อนุญาต
(................................)
ผู้อนุญาต
วันที่ ..................